Leki
Monocard (Isosorbidi Mononitras)
Rp.
kapsułki twarde, 10 mg
kapsułki twarde, 20 mg
Postać farmaceutyczna
Kapsułki zawierają substancje czynną: 5 - monoazotan izosorbitolu
oraz substancje pomocnicze: laktozę, ultraamylopektynę, krzemionkę
koloidalną, stearynian magnezu, żółcień chinolinową E 104,
indygotynę E 132, tlenek tytanu E 171, żółcień pomarańczową
E 110, żelatynę.
Kapsułki z zawartością 10 mg 5 - monoazotanu izosorbitolu
są koloru: jasnozielono - żółtego. Kapsułki z zawartością
20 mg
5 - monoazotanu izosorbitolu są koloru: jasnozielono - ciemnozielonego.
Opis działania
5-Monoazotan izosorbitolu charakteryzuje duża dostępność biologiczna
i długi czas działania. Rozszerza naczynia wieńcowe, naczynia żylne
oraz w mniejszym stopniu obwodowe naczynia przedwłosowate. Po podaniu
doustnym jest praktycznie całkowicie wchłaniany. Nie podlega efektowi
pierwszego przejścia przez wątrobę. Działanie leku rozpoczyna się
w ciągu 20 minut po jego przyjęciu. Maksymalne stężenie w surowicy
osiąga po 1 godzinie od podania. Okres półtrwania wynosi od 4 do
5 godzin.
Wskazania do stosowania
Zapobieganie bólom dławicowym u pacjentów z chorobą wieńcową serca.
Leczenie wspomagające zastoinowej niewydolności serca u pacjentów,
u których podawanie glikozydów i leków moczopędnych nie spowodowało
wystarczającej poprawy.
Dawkowanie i sposób podawania
Początkowo 10 mg dwa razy na dobę. Dawkę podtrzymującą należy
indywidualnie dostosować dla każdego pacjenta w zakresie
od 20 mg do 120 mg na
dobę w dwóch dawkach podzielonych. Lek podaje się dwa razy
na dobę co 7 godzin w ciągu dnia z 17 godzinną przerwą
nocną. Podczas zwiększania
dawki leku należy zachować ostrożność u pacjentów w podeszłym
wieku ze skłonnością do reagowania na leki niedociśnieniem.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na azotany, wstrząs kardiogenny, hipowolemia,
podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i śródgałkowe,
urazy czaszki, krwotoki
mózgowe, kardiomiopatia przerostowa zaporowa, zawał mięśnia
sercowego z niskim ciśnieniem napełniania lewej komory, niedociśnienie
tętnicze (< 90 mmHg).
Specjalne ostrzeżenia
Ostrożnie stosować u pacjentów z jaskrą, zwłaszcza z zamkniętym
kątem przesączania. U pacjentów z zawałem mięśnia sercowego
może spowodować niedociśnienie tętnicze, a u pacjentów
z sercem płucnym
może nasilić hipoksemię (za niska zawartość tlenu we
krwi tętniczej). Ostrożnie stosować u osób w podeszłym wieku,
bardzo ostrożnie w
zwężeniu zastawek aorty i zastawki mitralnej. Nie należy
stosować 5 - monoazotanu izosorbitolu do doraźnego
przerywania
bólu dławicowego.
W trakcie leczenia 5 - monoazotanem izosorbitolu nie
należy spożywać żadnych napojów alkoholowych.
Interakcje
Alkohol etylowy, leki przeciwnadciśnieniowe, rozszerzające
naczynia krwionośne, blokujące kanały wapniowe, trójpierścieniowe
leki przeciwdepresyjne
zwiększają ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia
tętniczego po zastosowaniu 5 - monoazotanu izosorbitolu.
Inhibitory
5 - fosfodiesterazy
np. sildenafil mogą nasilać działanie obniżające
ciśnienie krwi wywołane przez nitraty.
Ciąża i laktacja
Lek może być stosowany w ciąży jedynie w przypadkach,
gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad
potencjalnym
zagrożeniem
dla płodu. Brak danych dotyczących przenikania 5
- monoazotanu izosorbitolu do mleka kobiecego. Przed
użyciem leku należy
poinformować lekarza o planowanej ciąży lub karmieniu
piersią.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych
i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu
Lek może upośledzać sprawność psychofizycz | 
